Cette approche ergothérapique repose les principes de la métacognition : autrement dit, la capacité de l’enfant à connaître ses propres fonctionnements cognitifs. Ainsi, en comprenant conscience de ses points forts et ses points faibles, l’enfant pourra mettre en place des stratégies de résolution de problème efficaces pour contourner ses difficultés et améliorer sa performance au quotidien.
L’approche CO-OP : Cognitive Orientation to daily Occupationnal Performance
Développée à partir des années 1990, par Hélène Polatajko et Angela Mandich, ergothérapeutes canadiennes, l’approche CO-OP permet de guider l’enfant dans la découverte de stratégies cognitives afin d’améliorer son niveau de performance dans les activités au quotidien.
Dans ses hypothèses théoriques, cette approche repose sur les théories de l’apprentissage ainsi certaines théories behavioristes. Il s’agit d’une approche cognitivo-comportemental qui présente des niveaux de preuves importants sur la base d’une bonne indication thérapeutique déterminée au cours de l’évaluation.
Elle est axée sur l’exécution de tâches ou d’activités ainsi que la résolution de problèmes afin de développer des habiletés en partant des choix de l’enfant et impliquant l’utilisation de stratégies.
L’approche CO-OP propose une méthodologie d’intervention très structurée, intégrant en amont des outils d’évaluations propre à l’approche à partir desquels découleront des objectifs définis avec l’enfant et sa famille autour d’activités problématiques.
Elle propose à l’enfant de construire lui-même, sous la guidance structurée de l’ergothérapeute, des stratégies lui permettant de résoudre des problèmes moteurs et de coordinations qui péjorent les activités au quotidien (faire du vélo, s’habiller, ranger son cartable…) et les apprentissages scolaires (Utiliser des outils scolaires, s’organiser et planifier son travail…)
Cette approche s’adresse particulièrement aux enfants à partir de 6 ans présentant des troubles du neuro-développement (DSM-V). Il s’agit d’une thérapie brève, puisque centrées sur la réussite de tâches déterminées par l’enfant et dont on attend une réussite assez rapidement. L’approche CO-OP sollicite la famille et l’environnement pour la généralisation et l’implantation des apprentissages au quotidien.
Elle nécessite de la part de l’enfant une compréhension de ses propres difficultés, une grande motivation autour des objectifs fixés et des aptitudes cognitives permettant l’élaboration des stratégies. L’enfant est acteur de son processus de traitement, qui est gage de réussite.